Showing posts with label trauma team code. Show all posts
Showing posts with label trauma team code. Show all posts

April 4, 2013

Isang Araw sa Buhay Ni Mac







Lakad

Takbo ng konti

Lakad ulit ng mabilis.

Nagmamadali akong makalabas ng area na yun.

Muntik ko na makabungguan yun lalakeng papasok ng pinto ng radio-room. Galing akong CT-scan room nag escort ng patient na kakatapos lang namin i-intubate.

Mabilis kong nilakad ang pasilyo pabalik ng trauma room sa ER. Kelangang kelangan na daw ako dun. Ramdam kong oily na fez ko shet! habang humahangos nagpunas ako gamit ang panyo kong pink na may burda ng name ko sa gilid "maclesia" charot.

Nun makita ako ng guard na humahangos papasok ng ER agad nyang ini-swipe ang ID nya para magbukas ang sliding glass door. Ilang mabilisang lakad takbo pa ay nakarating din ako ng Trauma Room.

May aksidente kasi sa kalsada earlier. Nasiraan daw yung isang truck kaya naman tumawag sila ng mechanic. Nang walang ka ano ano ay binangga sila ng isa pang sasakyan. Hindi malinaw sa amin kung anong sasakyan kung kotse ba or what. Baka karitela? chos ulit!

Dead on arrival ang mechanic. At yun apat na sakay nung bumangga sa truck ay itinakbo dito nga sa ER particularly sa Trauma Room. Two reds and Two whites daw ang parating sabi ng mga taga EMS. Ibig sabihin critical yun red at stable naman yun sa whites. Maganda ang coordination. Check na check sa akin. Nakapag handa ang lahat ng tao sa trauma room, lalo na aketch, nakapag powder pa nga ko at lip gloss. chos! hahaha

Naunang dinala ng ambulance itong iniwan kong patient sa CT scan room nga, isa siya sa pasahero nun bumangga sa truck, na stabilized na namin siya at pending admission na siya sa trauma ICU. Duguan siya nun dinala sa amin kanina. Basag daw ang panga, kaya naman napilitan na kaming i-intubate siya.

Nurse at doktor lang andun sa scan room. Ang protocol kasi bawal ko sila iwan. They need the therapist dahil di nila alam kalikutin yun machines ko. At ang hirap maglipat ng patient from the stretcher to the bed sa scan room, andaming abubot  na nakakabit at andaming keme bago mag umpisa ng scan. Kaso no choice, nag hihingalo na daw yun isa pang biktima sa trauma room. So I made a decision. Nag timbang timbang ako which was important at the moment. Protocol ba or buhay ng tao?

So ayun nga! nakareceived ako ng bleep from the nurse in charge na kelangan daw ako dun. Sabi ko tawagan nyo yun colleague ko sa taas. Siya ang HELP sa mga ganitong pagkakataon na sabay sabay ang procedure ko sa ER. Ako lang kasi ang RT na nag co-cover ng Cardiac Room bay 1 and 2 at ng Trauma Room ng ER. Kaso ang hinayupak na arabong magiging HELP ko sana ay di nasagot sa mga bleep sa kanya!

Jusko gigil na gigil talaga ako! ang babait talaga ng mga arabo noh? buset lang sa buhay mo. LOL. kaya mas mabuti pang wag ka na umasa sa knila. masisira lang ang utak mo. hahaha

Minura ko siya ng minura sa isip ko ng mga 30 times ata nun mga oras na yun. hahaha. Kaya ito ngayon halos takbuhin ko na ang pasilyo pabalik ng trauma room. Mahaba habang lakarin din yun! tseh! nakakawala ng poise!

Nakakainis lang kasi protocol dito sa hospital na toh, asa masyado ang doctor sa amin. Hindi nila gagawin ang intubation ng wala silang katabing respiratory therapist. Kaasar! sabagay iba din naman talaga pag andun kami. Mas mabilis at mas accurate ang procedure. ay oo nga pala ako nga lang pala ang pwde gumamit ng ventilators at mag set ng parameters para sa paghinga ng patients lalo't naka induced coma siya. hahaha. Ok ako din ang sumagot sa tanong ko.

Pagdating na pagdating ko ng trauma room. Bongga ko lang. Kulang nalang hagisan ako ng bulaklak at confetti pagdating ko sa tuwa nila. LOL

Agad ko hinanap ang incharged na nurse at tinanung if tama ba ang number ng HELP ko sana na binibleep nya. Sabi nya ilang beses na daw siya nag bleep no response talaga.

Dire-diretso ako sa room 4 kung san nakalagay yun patient (ito daw ang driver) habang nagsasalita sa likod ko at sumusunod ang Indian nurse: "Brother, everyone is here and we're just waiting for you. Here is the ET tube, the stylet, the syringe, the tie, and the mask". Kinuha ko sa knya lahat yun at ipinerepare para sa Anesthetist ko na nakangiting nag iintay din sa akin sa may ulunan ng patient. Nag gown at nag guwantes lang ako at agad na siya tinabihan at inumpisahan na ang procedure.

Nun matapos ay puro dugo na ang braso area ko at ang kamay ko, may bleeding kasi sa nose at bibig at sa likod ng ulo yun patient. Bukod pa sa ilang bali-baling buto na natamo siya sa aksidente. Wala naman akong nakitang nakalawit na buto sa labas ng binti nya. Kundi ang gross lang. Buti nalang fully covered ako. ito lang ang maganda sa hospital namin. Mayaman sa gamit. Lahat ng proteksyon na kelangan isuot ng staff e meron. Meron nga kaming parang pang welding na salamin incase masiritan ng dugo sa mukha or sa mata, pero di ko sinusuot mukha lang tanga e. Gagalingan ko nalang sa pag iwas hihihi.

Nun maikabit ko sa mechanical ventilator, at stable na naman ang oxygen saturation nya ay inalis ko na ang gown at gwantes at maghuhugas ng kamay sana. Sana. Basta ok na oxygen level ko. ok na ako. ala na me paki sa ibang parameters like heart rate. bp, temp.etc. Sila na mamublema dun, basta yun lungs lang ang akin dun. hahaha.

Hindi muna ako umalis kasi nag umpisa na sila gupitin suot na damit nun patient. Kunyari may kinakalikot pa ko sa machine ko. Ayun hubad na hubad na si Koyang Pakistani ata di ako sure kasi ala siya ID di namin malaman lahi niya. Pasimple lang naman ako. Propesyunal pa din. chos! Nun di masiyahan sa nakita ay tinuloy ko na ang pag layo at paghuhugas ng kamay. LOL

At kung di ka mag huhugas ng kamay ay may sisita sa yo na taga infection control. Sasabihin sayo" huli ka! di ka nag hugas! hala balik sa gripo!" syempre in english naman. Translated ko na para sa inyo! chos!

Nun makalayas ay agad akong tumakbo pabalik ng CT scan room jusme! ano ba tong pinaggagawa kong toh hahaha. patintero level lang ganyan.

Aba pagbalik ko ng scan room nawawala na sila dun! haha tinanung ko ang technician. Umalis na daw sila ng wala ako at dinala sa ICU ang patient. Bongga din sila. Sinira din nila protocol haha. Pero atleast diba. Naintindihan nila sitwasyon ko at nag initiative sila na keri naman nila na.

Sinundan ko sila sa ICU at chineck if OK na sila dun. Muli kaming bumalik ng ER para balikan naman yun naiwan sa trauma room na critical din. This time nakaupo din ako ng bongga! stable na siya ng slight, at dinala din namin siya sa CT SCAN after 30 minutes, oh diba lagi kami may trip sa scan room hahaha

Pagkatapos ay balik ulit ng ER at antay nalang kami ng tawag ng ICU if may vacant na sila at pwde na namin i-push yun patient dun.

Alam nyo bang inabot ako ng three long hours sa lahat ng mga pinaggagawa naming yun! straight na nakatayo kami niyan ha! buti kamo walang nag cardiac arrest sa knila kundi baka limang oras pa kami abutin. Yun ihi ko nga kulay orange na sa tining sa tagal ng pagpipigil kong makaihi kanina hahaha.

Nun ko na naisipan puntahan naman ang mga patients ko sa cardiac room naman! napabayaan ko na sila dun. Pero ala naman sila reklamo kasi tahimik ang area. Walang toxic. Atleast hindi nakisabay.

Yun patient ko na naka ventilator dito sa area na ito ay same pa din ang lagay at nag aantay pa din ng kwarto sa ICU. At pinaka kawawa yun kababayan nating na na-stroke. 7 days na siya nag iintay ng room sa ICU, kaya dito siya nakalagay muna sa care ko sa ER. Jusme. Inuuna nila mga arabong patient e kahit alam nilang mas nauna yun pinoy na idinating dito. Kaya tayong mga pinoy dito, less priority, nakakalungkot noh?

Eto nood kayo ng bidyo. Ganyang ganyan ginagawa namin sa loob ng Trauma Room, minus the masyadong mabagal na assesment nun doktor na nagsasalita diyan, we're more intensed. more stressful ang totoong scenerio namin. Pinapakita diyan mula pagdating nun patient hanggang sa i-push siya sa ibang area ng hospital.

June 6, 2010

Seriously...That's My Finger!


I was having dinner at our department on the second floor when I received a bleep...

Trauma team is activated...

Trauma team is activated...

Trauma team is activated...

Shit! that's all I could say and stopped eating and run...literally!!! I have to, last time the doctor was mad at me for being late haha. But what to do, the Accident and Emergency room (ER) is at the ground floor and so far away from our department. But I do have the options to eat at the ER pantry but I chose not to. I'm happy dining with my colleague. I just need to run as fast as I could like tonight! Toinks!

After more than a month of being assigned there, I can say, I like it. Unlike before that I could curse my boss for putting me there. I'm happy with the Pediatric ICU and he will just decide to assign me at the ER! WTF!

There are many rooms at the emergency room, there's the cardiac room, where I should stay all the time unless needed somewhere. But I am covering the whole Accident and Emergency room, on call basis.

(CARDIAC ROOM: all chest pain patients. This is the busiest room, and the most toxic place ever! any minute there will be cardiac arrest, and if there's cardiac arrest,only means one thing: I will be tired!)

Like this call, at the Trauma room, where the ambulance brings all accidents and trauma related incidents. This area is usually the bloodiest! the goriest ever! But this room is my favorite. A lot of action going on, its fast and unpredictable. But this is also a place where everyone need to be serious and focused.

(But sometimes how can I focus if someone's tut-tut were in front of you! ang laki kaya shit! kidding!)

Finally, I reached the Trauma room number 4. Every one was there. All in their personal protective gear! Its like inside the wet market. All the trauma code team was there.

"Brother, come! Hurry!" I heard my anesthesiologist referring to me. He is my partner on all procedure, its like a loveteam Toinks! All five doctors are there. I'm the only one late! As usual hahaha! The nurse handed me the gown, gloves and face mask. Good thing he is not the other one who scolded me before.

I looked at the patient, a female, around 30 yrs. old. You could barely recognize here. Her face are all sore. A hit and run victim. Most probably its a head injury... I noticed there's too much blood coming out on her mouth, her jaw was broken...She is also not breathing.

A big problem for my anesthesiologist and me...since our role is the airway (since I'm the RT). I need to make sure there will be air coming in her lungs.

Get ready for intubation, I heared him said. I prepared all the stuffs needed. I put them all on the side of the bed and assisted him for the procedure. While the other four doctors are busy with their own respective specialty.

(Basta ako, sa airway lang la ako paki sa kanila LOL!)

After the endotracheal tube was inserted, I needed to fix it right away with the ET tie, so that no matter what happened it wont be dislocated or accidentally pulled out. I have to lean towards the patients face to do it right, I wasn't able to stick it properly because the blood orally are endless. I even have blood all over me and my hands.

Endotracheal tube insertion (Intubation)

"Hurry up brother, we need to position her on her side. We will do the log roll right away!" I heard the surgeon told me. Damn! How can I do it right away! You do it! but its only on my mind LOL!

I was able to fix it and connected her to the portable mechanical ventilator ( a breathing machine where I'm the only who supposed to set and manipulate) and as are we doing the log roll on the patient, the anesthesiologist whose holding her head and neck noticed something:

Portable mechanical ventilator

"Please remove her I.D lace on the neck". The nurse quickly get the scissor but she wasn't able to reach, since my hands are free at the time I volunteered to do it.

I took it, and started to cut, but the scissor were sooooo useless. Its not cutting! Ang talas bongga! LOL.

I tried to cut again but then we heard a loud voice:

"awww--awwww! that's my finger! seriously, brother...that's my finger!" it was my anesthesiologist! I didn't feel that I'm not cutting the lace anymore but his finger hahahaha. Its sooo embarrassing...

shit
!

Everyone almost burst into laughters! But tried to contain it. We are not allowed to laugh inside. He forgave me after the patient was transferred to the operating theater.

Whew!!!!

P.S
I attached an intubation video here so that you guys will have an idea of one of my job here in the hospital. In this video, I'm supposed to be the guy assisting the doctor. The first scene was funny. Watch it.